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Les arthrodèses
Qu'est ce qu'une arthrodèse
cheville
arrière-pied
premier orteil

Quelles sont les résultats


Les arthrodèses du premier orteil donnent, dans la très grande majorité des cas, un très bon résultat sur la fonction de la marche.
Les douleurs disparaissent et la marche en terrain plat est fluide.


Cette intervention peut néanmoins entraîner des complications surtout sur les pieds multi-opérés.


LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES:


L'absence de fusion ou pseudarthrodèse:

Elle survient dans 2 à 8 % des cas, plus fréquemment en cas d’arthrose. 

Elle est due au caractère très dense de l’os arthrosique qui fusionne difficilement. 

Elle peut également être due à une insuffisance de tenue du matériel en cas d'ostéoporose.

Des plaques dorsales ont été récemment mises au point pour résoudre ce problème.
Elles permettent un montage très rigide avec une compression axiale.
La consolidation survient dans 98 à 100% des cas.


Exemple de reprise d'une arthrodèse par une plaque compressive:

A 6 mois de recul de l'arthrodèse, le patient conserve des douleurs et les radios montrent l'absence de fusion avec la mobilité des agrafes

La reprise par une plaque compressive a permis la fusion avec la disparition des douleurs

Le mauvais positionnement de l'orteil:

Une fusion en flexion dorsale excessive entraîne un conflit au chaussage sur le dos de l'orteil. 

Une fusion en flexion dorsale insuffisante entraîne une difficulté au déroulé du pas avec une douleur sous l'articulation distale.

Une insuffisance de valgus entraine un conflit au chaussage sur le bord interne de l’orteil.  


En cas de gène majeure, une réintervention peut s'avérer nécessaire. 

Pour corriger le mauvais positionnement, une ostéotomie (section osseuse) de la zone fusionnée (plane oblique ou scarf abaissant) est réalisée.  

Dernière mise à jour le 27/11/2011