de la tendinite d'insertion

LA RADIOGRAPHIE DE PROFIL DEBOUT

Elle montre les ossifications en épines au sein du tendon, parfois très volumineuses.

aspect normal de l'insertion	enthésopathie de petite taille
ossification (enthésopathie) volumineuse	ossification majeure

L'architecture du pied debout peut être normale ou le plus souvent en pied creux.

Dans ce cas l'inclinaison au sol de l'os du talon (calcaneum) est augmentée, ce qui déporte l'angle osseux vers l'arrière, contre le tendon d'Achille.



L'IRM :

Elle peut montrer 2 types d'atteinte :

Un conflit en avant du tendon d'Achille au niveau de l'angle osseux de la tubérosité.

Une synovite inflammatoire (hypersignal) existe entre le tendon et l'angle osseux.
Dans les cas les plus évolués, survient une désinsertion des fibres les plus antérieures avec des languettes tendineuses.




Un hypersignal à l'intérieur de l'insertion tendineuse qui témoigne des micro-ruptures avec inflammation.
Les ossifications sont retrouvées, en continuité par l'os du calcaneum.

Dans les cas les plus évolués, existe une désinsertion de toute l'épaisseur du tendon.

Dernière mise à jour le 26/01/2014