Un traitement chirurgical conservateur est proposé qui comprend la correction des anomalies architecturales par des ostéotomies.
 

Le but est de décomprimer l’articulation en la conservant, afin de récupérer de la mobilité.

 

L'ostéotomie de Weil ou en L (VLO) du premier métatarsien:

Elle est réalisée si le métatarsien est long et surélevé.
On réalise un raccourcissement et un abaissement osseux de M1 par une longue section oblique descendante.

La fixation se fait par deux vis obliques compressives.

 

On réalise également un raccourcissement de P1 avec flexion dorsale (ostéotomie de Moberg).

La fixation se fait par une agrafe ou une vis oblique.

L’appui soulagé par une chaussure médicalisée est nécessaire pendant 4 semaines.


Exemple de correction par une ostéotomie VLO du pied droit:

femme jeune présentant une arthrose débutante avec pincement encore modéré, becs latéraux et forte surélévation de la tête du métatarse (10mm):

 

L'ostéotomie avec trait en L:
radiographie précoce à D et tardive à G.

 

Correction finale de profil; abaissement de la tête métatarsienne et remontée de la phalange.


 

 


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