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Arthrose du premier orteil ou HALLUX RIGIDUS

Que montre l'examen




AU STADE DE DEBUT :

Il existe une perte de la flexion dorsale du premier orteil.

Ce déficit de flexion dorsale peut entraîner au maximum une position fléchie en permanence de l’orteil (ou flessum) plaquant la 1e phalange au sol.
 
Une hyperextension de l’articulation inter-phalangienne survient alors, donnant un aspect de l’orteil « en barquette ».
Il n’existe pas de déviation en hallux valgus.


A UN STADE EVOLUE :
 
Il existe un gonflement global de l’articulation, siégeant surtout sur la face dorsale de l’articulation en raison de la construction d’un bec osseux (ou barre ostéophytique).

orteil en barquette

bec osseux dorsal (ostéophyte)

Quand il est très volumineux, ce bec osseux peut entraîner une irritation du rameau nerveux dorsal.



LA RADIOGRAPHIE :

Le premier signe est le pincement  (amincissement) de l’espace articulaire (ou interligne) témoignant de la perte d’épaisseur du cartilage.

Secondairement se constitue un bec osseux dorsal (ostéophyte) parfois majeur associé à des becs osseux latéraux et à l’aplatissement progressif de la tête en carré.

Au stage ultime (Stade IV), il existe une disparition complète de l’interligne.



Le Scanner et l'IRM ne sont d’aucune utilité pour établir le diagnostic.

Dernière mise à jour le 01/04/2013