Que montre le bilan radio et scanner

 

 

LES RADIOGRAPHIES DU PIED : elles permettent d'évoquer cette anomalie.


Le cliché de 3/4 déroulé peut montrer un contact anormal entre la partie avant (l'apophyse antérieure ) du calcaneum et l'os naviculaire.
C'est la synostose calcanéo-naviculaire.

Il existe à l'état normal un espace de 10mm environ entre ces deux os.

Dans un cas anormal, les deux os se touchent et présentent un aspect densifié.
La jonction est le plus souvent ostéo-fibreuse (persistance d'un espace étroit), plus rarement sous la forme d'un pont osseux homogène.

Exemple d'un pont ostéo-fibreux calcanéo-naviculaire chez une fillette de 10 ans:

Exemple d'un pont osseux complet chez une adolescente de 13 ans:
 

Le cliché de profil debout peut montrer des signes indirects de la fusion entre l'astragale et le calcaneum.
C'est la synostose talo-calcanéenne médiale.

Le C Sign: il s'agit d'une densification "en forme de roue" qui se projette sur le calcaneum.

Une arthrose débutante:

Le blocage permanent de la mobilité peut entraîner à l'âge adulte une arthrose entre l'astragale et le calvcaneum. Le signe radio le plus visible est la formation de becs osseux (ostéophytes).

UN SCANNER EST RÉALISÉ :

L'examen montre une zone de contact fibreux ou un pont osseux entre l'astragale et le calcaneum.

 

Ci dessous sur un pied droit:

Le pont osseux est visible (flèches noires). Le volume osseux anormal est important sur l'image de droite (étoile).

Les pointillés montrent la résection osseuse faite lors de l'opération.

 

Des reconstructions en 3D sont demandées. Elles sont souvent démonstratives:

Le scanner permet de mesurer la superficie de ce pont par rapport à la taille de l'articulation normale.

 

L'anomalie peut atteindre les deux côtés dans plus de la moitié des cas:

  

L'auteur de ce site ne présente aucun conflit d'intérêt concernant les données contenues dans cet article.

 

Dernière mise à jour le 01/09/2015