Dans les jours qui suivent le début de la douleur, elles sont strictement normales.

Il est exceptionnel qu’elles montrent un trait complet de fracture.
 

A partir de la 3^e semaine apparaissent les signes de consolidation osseuse sous la forme d’un cal formé par la transformation osseuse de l’hématome survenant autour de la zone fracturée.
Ce cal peut prendre la forme d’une « olive » se densifiant progressivement ou sous la forme de lamelles engainant l’os atteint (appositions périostées).

Exemple de fracture de fatigue du 3e métatarsien gauche:

L’os se répare dans des délais normaux même en cas de décalcification du squelette (ostéopénie ou ostéoporose).

 

Pour faire le diagnostic de certitude, un examen étudiant la texture de l’os est nécessaire :


LA SCINTIGRAPHIE:

Elle met en évidence une zone limitée d’hyperfixation du traceur qui correspond à une zone de remaniement intense des cellules osseuses dans le processus de réparation.

Elle permet d’éliminer une algodystrophie spontanée. (voir ce chapitre)


L'IRM: 

Cet examen qui étudie tous les tissus de la région concernée, met en évidence une zone d’hypersignal osseux qui correspond à une zone d’inflammation. 

Parfois on peut voir le trait de fracture sous la forme d’une ligne noire (hyposignal).

Cet examen permet d’éliminer les autres causes de douleurs pouvant survenir en l’absence de traumatisme (tendinites).

Exemple de fracture de fatigue du cuboïde droit: