Le cal vicieux

En cas d'imperfection de la réduction (réalignement des fragments osseux) de la fracture, la consolidation se fait dans une position anormale préjudiciable.

On appelle cette position CAL VICIEUX.


AU NIVEAU DE LA MALLEOLE EXTERNE :

Le déplacement de la fracture se fait en rotation. Il est parfois peu visible sur les radiographies.

Si la rotation externe de la malléole n'est pas corrigée avec précision, le fonctionnement mécanique de la cheville est perturbé et une perte de mobilité et des douleurs permanentes sont possibles.


Le péroné présente à l'état normal une courbure modérée vers l'extérieur (en Valgus).
En cas de synthèse en trop parfaite rectitude par une plaque, sans retrouver cette corubure, un conflit peut se produire entre la pointe de la malléole péronière et la face externe de l'astragale.

Des douleurs sous la malléole péronière apparaissent à la marche.
Un bilan par SCANNER et une réintervention sont nécessaires.


AU NIVEAU DE LA MALLEOLE INTERNE OU DU REBORD TIBIAL POSTERIEUR:


Le déplacement de la fracture se fait verticalement.

En cas d'imperfection de réduction, il persiste une "marche d'escalier" du plafond du tibia.
Cette situation peut provoquer des douleurs mécaniques définitives à la marche et favoriser la survenue d'une arthrose de cheville post-traumatique.

Dernière mise à jour le 17/08/2011